Обувь при плоскостопии на заказ — почему стандартная ортопедия часто не помогает

При выраженном плоскостопии стандартная ортопедическая обувь из магазина подходит далеко не каждому: по статистике, 30–40% людей имеют нестандартные параметры стопы, и у многих из них сочетанная деформация — плоскостопие плюс широкая стопа, вальгус, разная длина ног. Массовая ортопедическая обувь рассчитана на усреднённые параметры и не учитывает индивидуальную конфигурацию свода, подъёма и распределения нагрузки. Индивидуальный пошив позволяет создать колодку по точным меркам стопы. Авторская мастерская Сергея Гречушкина в районе станции метро Таганская, ведущая работу с 1982 года, регулярно выполняет такие заказы.

Что происходит со стопой при плоскостопии

Плоскостопие — это деформация, при которой уплощаются своды стопы: продольный (по внутреннему краю), поперечный (в переднем отделе) или оба одновременно. Результат — изменение распределения веса при ходьбе и стоянии.

• Продольное плоскостопие. Уплощение внутреннего свода приводит к тому, что стопа опирается почти всей поверхностью. Нагрузка на связки и мышцы голени увеличивается, меняется угол голеностопа. При выраженном продольном плоскостопии внутренний край стопы касается поверхности, что заметно по износу подошвы обуви. Возникают боли в стопе, голени и пояснице к концу дня.
• Поперечное плоскостопие. Уплощение поперечного свода приводит к расширению переднего отдела стопы и давлению на средние пальцы. Формируется молоткообразная деформация пальцев, появляются натоптыши под головками плюсневых костей. Обувь в переднем отделе быстро деформируется и расходится.
• Сочетанное. Наиболее частый вариант — одновременное уплощение обоих сводов, дающее комплексную деформацию. При сочетанном плоскостопии стандартная обувь не подходит практически всегда, поскольку деформация затрагивает весь передний и средний отделы стопы.

Степень выраженности плоскостопия определяет ортопед по рентгенограмме и клиническому осмотру. Различают три степени: первая — малозаметная деформация с усталостью ног к вечеру, вторая — умеренная с видимым изменением формы стопы и периодическими болями, третья — выраженная с значительной потерей амортизационной функции и постоянным болевым синдромом. Диагностику и лечение проводит врач-ортопед.

Почему стандартная ортопедическая обувь не всегда подходит

Магазинная ортопедическая обувь конструируется по усреднённым колодкам. Даже с регулируемой стелькой и жёстким задником она не может учесть:

• Индивидуальную форму свода. Высота и форма продольного свода у каждого человека свои. Стандартная супинаторная стелька не совпадает с реальным профилем стопы — она либо слишком высока, либо слишком низка, либо расположена не на своём месте. Это приводит к тому, что стелька давит там, где не нужно, и не поддерживает там, где нужно.
• Разную полноту. У многих людей с плоскостопием стопа шире нормы в переднем отделе, но стандартная ортопедия предлагает 2–3 полноты, не покрывающие весь диапазон. Обувь либо жмёт, либо болтается.
• Сочетанные деформации. Если плоскостопие сочетается с вальгусной деформацией, асимметрией стоп или разной длиной ног, магазинная обувь не решает проблему комплексно. Каждая деформация требует своей коррекции в колодке.
• Комфорт при длительной носке. Жёсткая конструкция магазинной ортопедической обуви вызывает дискомфорт. У людей с выраженным плоскостопием стопа уже адаптирована к деформации, и резкое изменение положения может вызывать боль в мышцах и суставах.

Магазинная ортопедия vs индивидуальный пошив

Что учитывает мастер при пошиве

• Высоту и форму сводов. Продольный и поперечный свод замеряются или определяются по слепку стопы. Колодка строится с учётом реального профиля конкретного заказчика, а не усреднённого.
• Полноту и ширину. Измеряется ширина стопы в суставах, пятки, переднего отдела. Колодка может быть расширена локально — только там, где нужно, без изменения пропорций в других зонах.
• Стельку. Мастер может интегрировать индивидуальную ортопедическую стельку прямо в конструкцию обуви или использовать стельку, рекомендованную ортопедом заказчика. Колодка при этом учитывает толщину и форму стельки.
• Жёсткость задника. Задник формируется с учётом фиксации пятки — не слишком жёстко, чтобы не вызывать дискомфорт, но достаточно для поддержки и стабилизации при ходьбе.
• Материал. Для верхней части используется мягкая, податливая кожа (телячья кожа, замша), которая не давит на деформированные участки стопы. Жёсткий материал применяется только в зонах, где нужна формоустойчивость.
• Подошву. При необходимости мастер усиливает подошву в зонах наибольшей нагрузки или предусматривает амортизирующую прокладку из пробки или поролона.

Подходящие модели обуви при плоскостопии

При плоскостопии рекомендуется обувь с закрытым мыском и пяткой, фиксированной пяткой и поддержкой свода:

• Дерби — за счёт открытой шнуровки обеспечивают лучшую регулировку полноты и фиксации стопы. Рекомендуются при выраженном плоскостопии с широкой стопой.
• Оксфорды — с жёсткой фиксацией пятки и четкой формой колодки. Подходят при умеренном плоскостопии, когда нужна формальная обувь.
• Ботинки на шнурках — позволяют точно подогнать полноту и фиксацию голеностопа, что важно при продольном плоскостопии. Рекомендуются для холодного сезона.
• Челси — при умеренном плоскостопии, если резиновые боковины не давят на расширенную стопу. Выбор зависит от полноты и формы голеностопа.

Открытые модели (сандалии, шлёпанцы) при выраженном плоскостопии не рекомендуются, так как не обеспечивают фиксации стопы и не поддерживают своды.

Часто задаваемые вопросы

Заменяет ли обувь на заказ ортопедическое лечение?

Нет. Индивидуальная обувь корректирует биомеханику при ходьбе, но не является лечением. Ортопедическое лечение назначается врачом и может включать ЛФК, массаж, физиотерапию.

Нужна ли справка от ортопеда?

Для заказа не требуется. Однако результаты обследования помогают мастеру точнее учесть особенности стопы. Приветствуется, если заказчик приносит заключение врача.

Можно ли заказать обувь с готовой ортопедической стелькой?

Да, мастер изготовит обувь с учётом конкретной стельки, если заказчик приносит её на консультацию. Колодка строится с учётом толщины и формы стельки.

Внешне ли отличается такая обувь от обычной?

Внешне не отличается. Колодка и стелька скрыты внутри, и пара выглядит как обычные оксфорды, дерби или ботинки.

Как часто нужно менять обувь при плоскостопии?

Это зависит от степени деформации и интенсивности носки. При выраженном плоскостопии рекомендуется обновлять обувь каждые 1–2 года или при появлении признаков износа стельки и подошвы.

Информация носит ознакомительный характер. Консультируйтесь с ортопедом.

Записаться на консультацию к мастеру можно через Telegram-ассистент мастерской: @Masterassistant