Шишка на мизинце ноги: какая обувь подходит при стопе портного

При шишке на мизинце ноги подходит обувь с запасом ширины по наружному краю стопы, мысом, который начинает сужаться после мизинца, и мягкой кожей без шва над выступом. Такая пара убирает давление и трение, но саму шишку не уменьшает: лечение определяет ортопед. Ниже разобрано, что такое деформация Тейлора, чем она отличается от косточки у большого пальца, какие модели подходят и как растянуть готовую пару в зоне мизинца.

Материал носит справочный характер. Мастерская не ставит диагноз и не заменяет врача: диагноз, лечение и необходимость коррекции определяет профильный специалист. Обувь на заказ обсуждается по рекомендациям врача.

Что такое шишка у основания мизинца

Шишка на мизинце — выступ на наружной стороне стопы у основания пятого пальца. Её называют косточкой на мизинце, стопой портного или деформацией Тейлора, в англоязычной литературе — bunionette, то есть «маленькая косточка». Головка пятой плюсневой кости выступает наружу, а мизинец заваливается внутрь, к четвёртому пальцу.

Выступ образуется по-разному, и ортопеды различают три типа. При первом увеличена сама головка пятой плюсневой кости. При втором кость изогнута наружу, а угол между четвёртой и пятой плюсневыми костями нормальный. При третьем этот угол увеличен, и пятая кость целиком отходит наружу. По обзору 2020 года в журнале Annals of Joint, третий тип чаще всего встречается у тех, у кого шишка болит.

Тип деформации определяет врач по рентгеновскому снимку стоя. Для обуви важнее другое: насколько выступ выходит за линию стопы и есть ли над ним мозоль или воспаление.

Небольшой выступ заметен только в тесной паре. Крупный натирается в любой готовой обуви, над ним появляется мозоль, а иногда воспаляется околосуставная сумка, и тогда кожа краснеет и опухает.

Похожие ощущения дают и другие состояния: мозоль между четвёртым и пятым пальцами, воспаление сустава при подагре или артрите, последствия перелома пятой плюсневой кости. Поэтому при первой боли у мизинца выступ стоит показать врачу, а уже потом подбирать обувь.

Почему растёт шишка на мизинце

Главную роль играют форма стопы и наследственность. Широкий передний отдел, поперечное плоскостопие, особенности строения пятой плюсневой кости передаются в семье, и шишка у мизинца нередко есть у родителей.

Женщины страдают чаще: в разных исследованиях соотношение с мужчинами составляет от 2:1 до 10:1. Шишка часто бывает на обеих ногах, хотя обычно различается по размеру.

Название пришло от портных, которые часами сидели, скрестив ноги, и прижимали наружный край стопы к полу. Сейчас эту позу считают исторической версией, а в числе факторов, которые усиливают деформацию и боль, обзоры называют узкую и остроносую обувь, сдавливающую пальцы.

Узкая обувь встречается чаще, чем кажется. В обзоре исследований 2018 года от 63 до 72% участников носили обувь, которая не соответствовала их стопе по ширине или длине, и недостаточная ширина была связана с деформациями пальцев, мозолями и натоптышами.

Почему шишка растёт у конкретного человека и можно ли остановить рост, решает ортопед. Обувь здесь работает на снятие давления и боли.

С возрастом стопа расширяется, и шишка, которая в тридцать лет почти не мешала, после пятидесяти часто начинает натираться в привычной обуви. Размер и ширину в этом возрасте стоит проверять заново, даже если кажется, что нога не изменилась.

Чем шишка на мизинце отличается от вальгуса большого пальца

Обе деформации устроены похоже, только на разных краях стопы. Косточка при вальгусе большого пальца выступает на внутреннем крае, шишка у мизинца — на наружном.

Они часто бывают вместе. По данным обзора 2020 года, в одной из серий операций у 60% пациентов с шишкой на мизинце одновременно исправляли и другие деформации: вальгус большого пальца, ригидность первого сустава, молоткообразные пальцы.

Для обуви разница в том, где нужна ширина. При вальгусе место дают у большого пальца, при шишке у мизинца по наружному краю, а при обеих деформациях передний отдел расширяют в обе стороны. Обувь при косточке у большого пальца подробно разобрана в статьях «Косточка на ноге» и «Женская обувь при вальгусной деформации».

Почему готовая обувь давит на мизинец

У серийной колодки наружный край переднего отдела прямой и плотный. Обувь так выглядит аккуратнее и держит стопу, но выступ у мизинца упирается ровно в эту линию.

Модные мысы сужаются рано. Острый или миндалевидный носок начинает сходиться там, где стоит мизинец, и сдавливает его вместе с головкой плюсневой кости.

Высокий каблук усиливает оба эффекта. Стопа съезжает к носку, передний отдел принимает больше веса и расширяется под нагрузкой, а выступ упирается в узкую часть мыса.

На наружной стороне союзки часто проходит шов или край детали. Если он ложится на выступ, трение возникает при каждом шаге, и мозоль растёт быстрее.

Пара на размер больше задачу не решает. Она становится длиннее, пятка начинает болтаться, а ширина в точке выступа прибавляется всего на несколько миллиметров. Полнотная линейка расширяет стопу равномерно и тоже редко даёт нужный запас именно у мизинца.

Больше шансов найти удобную готовую пару среди моделей с широким округлым или квадратным носом и мягким верхом без накладок по бокам. Смотреть стоит на форму мыса сверху: у подходящей пары наружный край носка идёт почти прямо до кончика мизинца.

Обувь при шишке на мизинце: как выбрать

На примерке проверяют шесть вещей:

• Ширина по наружному краю. Встаньте в пару и прижмите пальцем кожу у основания мизинца. Если под пальцем сразу чувствуется выступ, прижатый к коже, ширины не хватает.

• Мыс. Он начинает сужаться только после мизинца. Мизинец лежит ровно и не поджат к четвёртому пальцу.

• Швы. Проведите пальцем по внутренней стороне пары у мизинца. Там не должно быть шва, края накладки или жёсткого подноска.

• Кожа. Мягкая телячья кожа, велюр или замша подстраиваются под выступ. Лак и плотная кожа держат форму и давят.

• Застёжка. Шнуровка или ремень держат стопу в пятке, и она не уезжает вперёд, в узкую часть носка.

• Каблук. До 4 см. Чем выше каблук, тем сильнее стопа съезжает к мысу, и выступ оказывается в самом узком месте.

Мерить обувь при шишке на мизинце лучше во второй половине дня и в тех носках, в которых будете ходить. Пройдите по магазину 10–15 минут: давление на выступ часто проявляется не сразу.

Перед походом в магазин полезен домашний тест:

• Встаньте босой ногой на лист бумаги и обведите стопу, держа карандаш вертикально.

• Выньте стельку из пары, которая давит, и положите её на контур, совместив пятки.

• Посмотрите на наружный край у мизинца. Если контур стопы выходит за стельку на 5 мм и больше, эта колодка вам узка именно в зоне шишки.

• Сравните с парой, в которой удобно. Разница в ширине стелек у мизинца покажет, какой запас нужен.

Какие модели подходят при шишке на мизинце

Дерби с открытой шнуровкой. Боковые детали пришиты поверх союзки, и шнуровка регулирует объём. Союзку кроят так, чтобы над выступом шла цельная кожа. Подходит и мужчинам, и женщинам.

Ботинки на шнурках с мягкой кожей переднего отдела. Они держат пятку, стопа не съезжает вперёд и меньше давит на мизинец.

Кроссовки с мягким сетчатым верхом часто оказываются самой удобной обувью, потому что сетка подстраивается под выступ. У многих моделей по наружному краю идёт жёсткая накладка или логотип на коже, и тогда давление возвращается.

Сандалии и босоножки с ремешками, которые проходят в стороне от выступа. Летом это часто самый удобный вариант, если площадка достаточно широка и мизинец не свисает с края.

Туфли и лодочки возможны на колодке с шириной у мизинца и округлым мысом. Узкие острые лодочки на высоком каблуке при крупной шишке подходят плохо.

Оксфорды с закрытой шнуровкой сидят плотнее дерби, и готовые пары давят на выступ чаще. Если оксфорды нужны к костюму, их шьют на колодке с местной шириной.

Лоферы и слипоны без застёжки держатся посадкой. Если пятка сидит неплотно, стопа уезжает вперёд, и выступ упирается в сужение носка. Такие модели подходят при небольшой шишке и мягкой коже.

Что закладывают в колодку

Местную ширину по наружному краю. В индивидуальной колодке выступ повторяют точечно: колодочник наращивает объём именно там, где стоит головка пятой плюсневой кости. Остальная стопа остаётся в своей ширине, пятка плотная.

Мыс, который сужается после мизинца. Форма носа может остаться элегантной, только линия сужения сдвигается вперёд.

Высоту над мизинцем, если он завален и поднят над четвёртым пальцем. Иначе верх давит на него сверху.

Место под накладку или разделитель, если их назначил врач. Их приносят на обмер, и колодку строят вместе с ними.

Разницу между стопами. Шишка редко одинакова на обеих ногах, колодки делают раздельно, а внешне пара остаётся симметричной.

Выступ измеряют отдельно: обхват через головки плюсневых костей, ширину стопы по выступу и расстояние от пятки до его вершины. По этим трём числам колодочник понимает, где начинать наращивать объём и где заканчивать.

В крое шов и край детали уводят в сторону от выступа, подкладку в этой зоне делают тонкой и мягкой, без складок, а подносок, если он заходит на наружный край, укорачивают.

Шишка на мизинце вместе с косточкой

Если выступ есть и у мизинца, и у большого пальца, передний отдел широкий с обеих сторон, а середина стопы и пятка могут оставаться узкими. Для готовой обуви это самый трудный случай: пара, широкая спереди, почти всегда широка и сзади.

В колодке оба выступа учитывают отдельно, а мыс строят шире обычного и округлым. Шнуровка или ремешки удерживают стопу в пятке.

Часто к этому добавляются поперечное плоскостопие и натоптыши под средними плюсневыми головками. Тогда под передний отдел кладут мягкую простилку, а если врач назначил стельку с пелотом, её объём закладывают сразу.

В готовой обуви при двух выступах помогает шнуровка до самых пальцев, как у кроссовок и некоторых дерби. Её распускают в переднем отделе и затягивают в подъёме, и пара держит пятку, давая место спереди.

Мужская и женская обувь при шишке на мизинце

У мужчин шишка чаще всего мешает в классике. Оксфорд с узким мысом, который носят к деловому костюму, давит по наружному краю весь рабочий день. Решение обычно в том, чтобы сшить его на колодке с местной шириной у мизинца: снаружи пара строгая, внутри есть место под выступ.

У женщин выступ сильнее всего беспокоит в туфлях и лодочках. Каблук сдвигает стопу вперёд, и мизинец с выступом оказывается в самом узком месте носка. Каблук выбирают умеренный, мыс округлый или слегка квадратный, кожу мягкую.

Зимой задача сложнее для всех. Мех прижимает стопу к верху, и выступ, который летом почти не беспокоил, в зимних ботинках начинает натираться. Зимнюю колодку строят с запасом под мех именно в зоне мизинца. В сапогах голенище держит стопу и не даёт ей отойти назад, поэтому ширина у мизинца там нужна та же, что в туфлях.

Для спорта и долгой ходьбы выбирают кроссовки с широким носком и бесшовным верхом в переднем отделе. Шнуровку в зоне мизинца оставляют свободнее, а стопу фиксируют верхними люверсами.

Как растянуть обувь в зоне мизинца

Если выступ небольшой, а пара из мягкой натуральной кожи, её можно растянуть точечно. В мастерской пару надевают на колодку с накладкой на месте выступа и тянут только наружный край союзки. Остальная пара не меняется.

Точечная растяжка даёт несколько миллиметров. Для небольшой шишки этого хватает, для крупной нет. После сильного намокания кожа может частично вернуться к прежней форме, и растяжку иногда повторяют.

Если по выступу проходит шов, растяжка почти не поможет: нитки и край детали не тянутся. Лак, искусственная кожа и пары с жёсткой накладкой по боку тоже растягиваются плохо.

Домашние способы с водой, спиртом и феном для шишки у мизинца рискованны: кожа тянется по всему переднему отделу сразу, и пара начинает болтаться. Что даёт растяжка и чем способы различаются, подробно описано в статье «Растяжка обуви».

На точечную растяжку пару обычно оставляют в мастерской на день-два. Результат проверяют дома: пройдите в паре полчаса и посмотрите на кожу у мизинца. Если след остался, растяжку повторяют или ищут другое решение.

Мозоль над шишкой

Над шишкой у мизинца со временем почти всегда появляется мозоль или плотная ороговевшая кожа. Это реакция на давление: кожа утолщается там, где её постоянно трут. Если убрать мозоль у подолога и оставить прежнюю обувь, через несколько недель она вернётся.

Иногда мозоль образуется под выступом, на подошвенной стороне у наружного края. Это значит, что головка пятой плюсневой кости принимает больше нагрузки, чем должна. Здесь помогает мягкая простилка под наружным краем и стелька, которую подбирает врач.

По расположению мозоли мастер понимает, где пара давит сильнее всего. Перед обмером мозоль лучше не удалять: она подсказывает, где закладывать объём.

Силиконовые накладки на выступ снимают трение, но занимают 2–3 мм по ширине. В паре, которая и так тесна у мизинца, накладка усиливает давление. Её используют в обуви с запасом ширины или приносят на обмер, чтобы место под неё заложили в колодку.

Типичные ошибки при шишке на мизинце

• Брать пару на размер больше. Длина растёт, ширина у мизинца почти нет, пятка болтается.

• Терпеть давление в надежде, что пара разносится. Кожа уступит на пару миллиметров, а шов над выступом не разносится совсем.

• Класть в тесную пару толстую аптечную стельку. Со стелькой стопа поднимается выше и упирается выступом в верх ещё сильнее. Сначала решают ширину, потом добавляют стельку.

• Резать мозоль самостоятельно, особенно при диабете.

• Носить одну и ту же пару каждый день. Две пары, которые чередуют, дают коже над выступом отдохнуть, а давление ложится немного по-разному.

• Покупать обувь с жёсткой декоративной накладкой по боку, потому что в магазине она «не мешала». Накладка не тянется, и через несколько часов ходьбы начинает давить.

• Выбирать узкую пару с расчётом на растяжку. Растяжка добавляет несколько миллиметров в одной точке, и если пара узка по всему переднему отделу, её не хватит.

• Хранить пару без колодок-формодержателей. Кожа над выступом со временем растягивается сильнее остальной, и союзка теряет форму.

Когда идти к врачу

Если выступ покраснел, опух, болит в покое или над ним появилась рана, сначала к врачу, а обувь потом. Это может быть воспаление околосуставной сумки или кожи.

Если шишка быстро растёт или мизинец начинает заходить под четвёртый палец, стоит показаться ортопеду. Он решит, хватит ли удобной обуви и накладок или нужна операция. Обзоры отмечают, что долгосрочных исследований, где консервативные меры уменьшали бы симптомы надолго, пока нет.

После операции на пятой плюсневой кости обувь меняют по этапам. Постоянную пару шьют, когда хирург разрешил обычную нагрузку и ушёл отёк. Этапы описаны в статье об обуви после операции на стопе.

При сахарном диабете любую мозоль и покраснение над выступом показывают врачу, и обувь подбирают вместе с ним.

Обувь лучше подбирать уже после визита к врачу. Если ортопед назначил стельку, накладку или разделитель, их учитывают при выборе пары, и обувь не приходится менять второй раз.

Обувь на заказ при шишке на мизинце

Мастерская Сергея Гречушкина шьёт обувь по мерке на индивидуальной колодке, в которой выступ у мизинца учитывают точечно. Так делают дерби, оксфорды, ботинки, женские туфли и сапоги.

Снаружи такая пара выглядит обычной классической обувью. Разница заметна только изнутри: у наружного края переднего отдела колодка шире, шов уведён назад или вперёд от выступа, а подкладка у мизинца цельная.

Такую пару заказывают, когда готовая обувь давит на выступ даже после растяжки или когда шишка есть на обеих ногах и различается по размеру.

Мастер снимает обхваты обеих стоп в покое и под нагрузкой и отмечает, где стоит выступ, какой он высоты и насколько смещён мизинец. На обмер приносят обувь, которую носят чаще всего, накладки, разделители и стельки, если их назначил врач. Растянутый наружный край союзки и протёртая подкладка у мизинца подсказывают, где давило.

По меркам строят колодку, затем шьют примерочный макет. Примерок обычно от одной до трёх. Первая пара занимает около десяти недель, повторная на готовой колодке — от четырёх недель. Стоимость от 100 000 ₽.

Мастерская находится в Шелапутинском переулке, 6с3, у метро «Таганская», мастер принимает по записи с 10:00 до 20:00. Через год-два колодку стоит проверить: выступ может расти, и следующую пару шьют с новой шириной.